闫庆辉说，今年以来，国家医保局贯彻落实国务院有关文件精神，强调要把“高效办好一件事”理念融入到医疗保障工作各环节，努力做到“高效办好每一件事”，以温馨服务惠及企业和群众。目前，重点事项办理时限明显缩短、流程大幅压缩、形式更加灵活，我们参保群众、药企、医疗机构的医保可及性意识正在逐步增强。
一方面，参保群众服务体验越来越好。新生儿由“落地后才可参保”变为“落地即参保”。过去，新生儿必须落地后才能办理参保手续，医疗费用也只能先行垫付，落地参保后才能到医保窗口报销。现在，各地医保部门通过数据共享，实现新生儿凭出生医学证明网上参保，参保缴费平均时间由年初的28.7个工作日压缩为6.4个工作日。新生儿出院后可直接报销医疗费用。职工医保个人账户由“个人专属”变为“家庭共享”，职工医保只需网上申请并绑定父母、子女、配偶等近亲属，医保个人账户即可共享。目前，各地正在加紧开展此项工作。
尤为强调的是，门诊跨省直结算的慢性病和特殊病种由5个增加至10个。考虑到不同地区病种差异，为满足群众更加便捷的跨区域就医需求，计划在原有5个病种基础上，再增加慢性阻塞性肺病、病毒性肝炎、冠心病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等5个病种。计划今年底前，全国每个区县至少有1家医疗机构能够为新增病种提供跨省直结算。
闫庆辉表示，第二方面，医保赋能医药产业发展的举措越来越务实。为有效解决药企关注的药品编码、上线时间长等问题，国家医保局取消了药品编码公示环节，定期受理投诉申诉，药品编码周期由每月一次缩短为每周一次。国家医保局指导地方统一采购信息系统和产品信息标准，制定规范服务指南，简化网上操作流程，将医药产品上线申请办理时限缩短至15个工作日内。
为缓解医疗机构经营资金压力，国家医保局将“合规医疗费用按时结算”设为硬性条件，简化结算流程，全国90%以上统筹地区已能实现按月按时结算医疗费用。国家医保局继续推行基金垫付机制，年初以“垫付资金”作为“赋权资金”支付定点医疗机构费用，并向医保政策执行好的机构适当倾斜。
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