第一，坚持严打严检查。我们不断加大飞检力度，现在既有明确的、公开的年度飞检，也有“四不两直”的专项飞检。截至目前，已对30个省432家定点医疗机构进行了检查。预计全年检查的机构数量将超过过去5年的总和，检查范围也比较大。地方政府加大了打击力度，一批涉嫌诈骗、保险诈骗的机构被停业整顿，移送公安。与过去相比，今年我们更加注重发挥大数据的作用。通过“糖化血红蛋白”筛查线索核实追缴医保资金近6000万元，通过“性别限定诊疗检查用药”筛查线索核实追缴医保资金近1400万元，实现了现场检查与大数据结合下的“精准打击”。
二是坚持宽严结合。在国家局飞检开始前，我们就组织全国定点医疗机构针对问题清单开展自查自纠，推动医疗机构更加自觉规范医疗服务行为。截至目前，各级定点医疗机构已退还医保基金约30亿元。要用好约谈引导，约谈违法违规药店，督促整改，并向全社会通报，推动定点药店规范自身行为。要用好公开曝光，在国家医保局微信公众号上公开曝光部分医疗机构骗保诈骗行为，曝光“糖化血红蛋白”超标检查、男女检查项目混淆等违法违规问题，增强了警示震慑作用。
三是坚持标本兼治。探索建立医保支付资格管理办法，采取类似“驾照扣分”的方式，对相关责任人进行评分，警示教育医务人员自觉遵守诊疗规范，主动约束其手中的“处方笔”。完善医保基金社会监督员工作机制，更好调动社会各界参与基金监管，目前相关指导意见正在向全社会公开征求意见。完善举报奖励机制。2022年以来，全国共发放举报奖励2422份，奖励金额共计368万元，其中奖励10万元以上3人，奖励5万至10万元8人。
阎庆辉表示，下一步，国家医保局将认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚决担负起维护医保基金安全的政治责任，决不让人民群众的“看病钱”“救命钱”变成“唐僧的肉”。
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