1.琴岛e保基本情况
青岛惠民保险“琴岛e保”是专门针对青岛市基本医疗保险参保人员(参保状态)推出的普惠医疗保险,其本质仍为商业保险,由青岛市医保局指导,5家保险公司联合承保。
青岛惠民保险“琴岛e保”全员投保,不分性别、年龄、身份,统一价格为139元/人/年。
无年龄限制:无论是新生儿还是百岁老人,均可参加保险;
职业不受限制:无论您是否属于高风险职业,均可参加保险;
不受户籍限制:无论您户籍在哪里,均可参加保险;
无病史限制:即使生病也可以参加保险,无需健康声明。
唯一的要求是你必须参加青岛市基本医疗保险并参保,包括城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险(含新型农村合作医疗)。
2、琴岛e险涵盖哪些疾病?
1、医保目录内住院大病保险补充医疗,与门诊慢性病及特殊疾病补充医疗共享免赔额1.8万,非既往疾病报销70%,既往疾病报销40%,最高报销150万(与门诊慢性病及特殊疾病补充医疗共享);
2、医保目录内慢性病、特殊病、大病补充医疗,与住院大病保险补充医疗共享免赔额1.8万元,非既往疾病报销70%,既往疾病报销40%,最高报销150万元(与住院大病保险补充医疗共享);
3、医保外住院药品合理补充医疗,扣除2万元免赔额后,最高报销100万元,报销比例为60%;
4、医保未覆盖的特殊药品/特殊医用耗材,扣除2万元免赔额后最高报销50万元,其中非既往病症报销70%,既往病症报销40%。
青岛琴岛e险由中国人寿、泰康人寿、中国平安人寿、中国太平人寿、中国人保健康险联合承保,有需要的可以放心购买保险。
3、琴岛e保险有哪些注意事项?
1、无等待期,但合同要到2022年7月1日0点才生效,若是首次参加保险,生效日前发生的医疗费用不予报销。
2.医保目录外个人自付费用报销仅限于2000种药品和耗材的超额部分,自付费用项目不予报销。
3. 一定要了解报销范围,不是所有的医疗费用都可以报销。
4.每项责任均有独立免赔额,报销时将逐项计算报销金额。
5、如住院费用未在青岛市基本医疗保险报销范围内,琴岛e保将不予报销。
综上所述,青岛惠民险“琴岛e保”还是很不错的。再次强调,琴岛e保的定位是应对大额医疗费用,请注意是“大额”,不是三五千报销,也不是两三万报销。不管怎样,希望大家在购买之前,认真看清楚它是怎么报销的,不要贪图便宜就买了。
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