那么今天我们就来说说新政策下的居民医保停缴再重新参保会发生哪些变化呢?有什么问题是我们需要了解的吗?
我们首先要谈的是福利的等待期。
首先我们要知道什么是医保待遇等待期。其实从这句话中我们可以得出部分结论,那就是如果我们在医保缴费期内不按照规定的政策进行集中缴费,那么我们就不能立即享受医保待遇。 ,并且需要等待一段时间才可以使用医疗保险。偿还。这个等待期就是医疗保险待遇的等待期。
如果我们在这个领取福利的等待期间需要看病、住院、看病、买药,那么所有这些钱都必须由我们自己支付。即使您已经缴纳了医疗保险,也无法通过医疗保险进行报销,因为您正处于领取福利的等待期。
至此,相信大家已经明白什么是领取福利的等待期以及参加保险的负面影响了。但相信大家也有疑惑,那就是医保里的待遇没有等待期。为什么现在领取福利有等待期?
这就是我们今天要讲的第二个问题,就是为什么原来医保待遇是没有等待期的?
其实小编对这个问题了解不多,所以就找了官方的回复。官方回复提到,我国《社会保险法》并没有直接对医疗保险待遇的等待期限做出明确规定。实践中,大部分医保统筹地区都对集中参保期间停止缴费和未缴费的人员设定了待遇等待期。这样做的原因是为了保护更多参保人的利益。
说到这里,我想大家又有点困惑了。由于医疗保险待遇有等待期,我们无法立即享受医疗保险。与之前相比,好处似乎并没有更好。为什么说所有参保人的权益都得到保障呢?
先从我国居民医疗保险的参与机制说起。众所周知,我国居民医疗保险不是强制性的,金额也不是特别高。这也意味着,如果不设定领取福利的等待期,越来越多的人会选择在生病后缴纳几百元的参保费,然后直接用医保报销。这种参保实际上是在钻医疗保险制度的漏洞,损害了那些每年按时缴费的参保人的利益。为此,从2025年开始,除新生儿等特殊群体外,将设置医保待遇等待期。
最后说一下医保暂停的第三个问题:给付等待期的时长。
目前,我国居民医疗保险固定给付等待期为三个月。如果您没有连续投保,那么每停保一年,三个月的固定等待期将增加一个月的可变等待期。换句话说,暂停付款的时间越长,需要增加变更的等待时间就越长。当然,如果连续4年以上停止缴费,不同地区可能有不同的规定,所以这个要看当地情况。
但在这里我要提醒大家的是,现在固定福利的等待期是无法恢复的。也就是说,无论停止缴费多久,只要停止缴费后再重新缴费,就会有固定的三个月的领取福利等待期,并且无法通过追加缴费来修复。这意味着生病后缴纳保费并在缴费后立即享受福利已不再可行。
综合来看,今年以来我国居民医保发生了比较大的变化,尤其是在待遇等待期方面,让很多人感到不解。当然,赔付等待期的存在也在一定程度上挫伤了大家参与保险的积极性。但从另一个角度来看,虽然领取福利有等待期,但对于正常持续参保的人来说也是一种比较公平的方法。
当然,对于这个问题的利弊,每个人都有不同的看法。大家也可以在评论区留言,留下自己的看法,我们一起讨论。
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