23日，国家医保局官方微博表示，在今年的飞行检查中，国家医保局发现部分医疗机构自查自纠敷衍，未主动自查整改问题。并履行了自我管理主体责任。严重不足。
国家医保局通报内蒙古自治区人民医院、江西九江市第一人民医院、吉林长春市中医院、河北石家庄人民医院、甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院）、山东济南肾脏病医院、黑河市黑龙江省五大连池阜康医院等7家医院存在过度诊疗、重复诊疗等违法违规行为充电、过度充电、分解充电。第一财经了解到，前五名均为当地知名三级医院。
这7家医院涉嫌违规挪用医保资金近9000万元。违法违规金额前三名分别是：内蒙古自治区人民医院问题82项，违法违规金额3466.7万元；河北省石家庄市人民医院存在问题86项，违法违规金额2000.9万元；吉林省长春市中医院 医院存在问题38起，违法金额达1638.7万元。
以过度诊治为例，卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、黄体酮、睾酮、人绒毛膜促性腺激素的测定，主要作为青春期发育、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性的指标。生殖障碍的诊断依据。但河北省石家庄市人民医院对2500多名60岁以上患者进行的上述性激素检测几乎没有临床意义。
内蒙古自治区人民医院对短期住院患者一次住院期间多次进行“糖化血红蛋白”检测，并对大量进行“C反应蛋白”和“高敏C反应蛋白”检测的患者同时进行。这些行为相当于一天多次测量身高，一天使用多种方法测量身高，临床价值低，而且是医疗资源的浪费。
针对重复收费问题，江西省九江市第一人民医院开展了椎间融合器植入植骨融合术。除相应收费外，还多次收取脊髓、神经根粘连松解术、减压手术的费用。这就相当于电脑维修，不仅收取维修费，还收取电脑启动费和登录费。
在超标准收费方面，河北省石家庄市人民医院开展的是伤口较小的腹腔镜微创手术，但术后按照“大换药”标准收取换药费。这相当于消费者购买小瓶装矿泉水，但商店却对瓶装水收费。
国家医保局表示，今年国家医保局总结历年检查情况，形成定点医疗机构违法违规问题清单，指导定点医疗机构主动开展自查，提高规范化水平。医疗保险基金自我管理使用水平。这是指导定点医疗机构落实自我管理主体责任的重要举措，是宽严结合理念在医保基金监管中的重要体现，是为定点医疗机构赋能的重要途径。
但国家医保局突击检查发现，部分定点医疗机构自查自纠严重不足。内蒙古自治区人民医院在规定时间内向医保基金退还0元用于自查自纠（飞行检查后2周，医院退还3.23万元）。自查自纠严重不足。 “而且以前的检查已经指出了一些问题，但医院并没有彻底整改。到本次检查时，仍然存在广泛、重复的违规行为。”国家医保局表示。
不退还或只退还极小比例的医保基金，是这7家医院敷衍自查自纠的重要体现。一些医保基金监管人士告诉第一财经记者，医保基金是老百姓的“看病钱”、“救命钱”。医保部门向定点医疗机构提供违法违规清单，要求其先行自纠、自查。医疗保险基金应当及时、自愿返还。
通过打击诈骗、骗保追回的医保基金，对于医保基金的可持续发展十分重要。有政策制定者表示，近年来，每年回收医保资金在200亿元左右。按照居民医保覆盖人数约10亿计算，这200亿意味着城乡居民医保参保人每年可节省200亿元。袁的参保费减轻了被保险人的缴费负担。
国家医保局表示，下一步，国家医保局将对全国定点医疗机构自查自纠情况开展抽查检查。对自查自纠严重不力、屡次违法违规、屡次违规、拒不整改的定点医疗机构，将依法依规严肃处理，被公开曝光。各定点医疗机构要持续开展自查自纠，及时发现问题，退还违法违规使用的医保基金，切实履行自我管理责任。
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