根据国家医保局发布的指导意见,2025年城乡居民医疗保险缴费标准将提高至每人每月不低于400元。缴费标准较上年再次提高20元。也许有人会想,既然缴费每年都在增加,还有必要继续缴费吗?说实话,城乡居民医疗保险对于没有参加职工基本医疗保险的个人来说确实很有必要。
首先,老人和小孩都有患病的风险。一旦我们生病了,如果有医疗保险,就可以大大减轻家庭的负担。我的大女儿几年前患有腺样体肥大。手术费用15000元,医保报销8000多元。这相当于20年的还款额。
对于老年人来说,随着年龄的增长,生病的概率会越来越高,所以付费就更有必要了。
为了减轻群众缴费负担,一些地方,如景宁畲族自治县,甚至对70岁以上的老年人实行免费个人缴费。比如,上海降低了个人负担缴费标准。
其次,城乡居民医疗保险是社会互助行为,是全社会筹集资金对参加城乡居民医疗保险的人员进行报销的行为。我们支付的费用不仅是为了我们个人,也是为了整个社会。居民医疗保险个人缴费为400元,这只是筹资标准的一小部分。事实上,2025年政府补贴标准不低于每人每年670元。以上海60岁以上老人为例,筹集资金总额为7169元。
根据医疗保障行业发展统计公报,2023年居民医保基金收入.1万元,支出.5万元,经常结余112.06亿元,基本持平。濒临收支平衡。
三是缴费金额增长与居民收入增长相一致。如果一家四口每年每人需要400元,那么就要花费1600元,看起来很多。不过,国家统计局数据显示,2023年中国居民人均可支配收入为39218元,比上年增长6.3%。 2025年,居民医保个人缴费金额仅占1%左右,即便增幅也仅为5.26%。
四是居民医保报销比例还是很好的。居民医保住院费用目录基金缴费比例为68.1%,三级、二级、一级及以下医疗机构缴费比例分别为63.2%、72.4%、80.8%。相对而言,每年缴纳居民医疗保险个人缴费标准十倍以上的职工基本医疗保险,平均报销比例为84.6%,分级报销比例为83.5%、87.4%、89.4%。
五是城乡居民参加医疗保险长效机制正在建立。自2025年起,医保缴费一旦中断或未在集中缴费期内缴费的,重新参保前将有至少三个月的固定医保等待期。如果中断时间超过4年,则等待期至少为6个月。如果交400元,只能享受12个月的医保报销,而且至少会一次性扣除6个月。如果您停止参加保险,您将遭受巨大损失。
事实上,参加城乡居民医保后,如果有零报销年度,基本医疗保险大病报销上限是可以一定程度提高的,而且每次提高都不会少1000元以上。相比400元的支付,还是划算的。
所以,有条件的话参加居民医疗保险肯定是更好,而且尽量不要中断。 #新元#
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