大家都知道社保俗称五险,生育险只是其中之一。
但每天收到的提问,生育险至少占50%!
“是不是要买1年社保才能用生育险报销?”
“生育险可以报销多少钱?”
“在外地生孩子可以用广州的社保报销吗?”
“自己没买社保,用老公的社保能不能报销?”
“是不是生完孩子还可以拿几万元津贴?”
如果你还搞不清以上问题,建议花几分钟把这篇文章看完。
01. 怎样才能用生育险报销?
生育险在2019年开始与医保合并,不再单独收费。
根据去年10月1日生效的《广东省职工生育保险规定》,当月买医保,下个月就能用生育险报销产检和分娩的医药费。
上述规定,不仅适用于职工医保(包含灵活就业),还包括居民医保。
在孕周满12周开始,就可以办理“产前检查就医确认”。
这个手续很重要,必须办好才能用生育险报销后面的产检和分娩费用。
如果你准备在广州产检,就在广州定点一家医院,现场办理“产前检查就医确认”。
产检和分娩都在广州,全部费用直接由生育险结算,这样最方便。
去外地分娩,出院后就要把单据拿回广州医保局报销。
如果你要到外地产检,就要上“穗好办”App办理“产前检查就医确认”。
在外地产检和分娩,先自己付全款,最后把所有单据带回广州报销。
在广州分娩的话,只需把外地产检的单据带回来报销,分娩费用直接在广州医院结算。
那么,生育险到底能报多少钱呢?
02. 生育险能报多少钱?
女职工(包含灵活就业人员)在产检和分娩时,只要符合生育险的项目都能100%报销。
生孩子要用到的药物、手术和检查一般都包括在内,不用自己付钱。
不过每个人的情况不一样,假如用了生育险范围外的项目,就全部要自费。
虽然大部分必须的项目都由生育险买单,但也有定额限制。
具体的定额限制并不公开,我们只能从网上收集和整理。
以上数据被广泛引用,虽然无法证实真假,不过应该比较贴近现实,大家可以参考一下。
老公有职工医保,老婆就算没买医保也有生育险,报销标准与居民社保一样。
产检每孕次最多报销300元,在二级医院分娩报70%,三级医院报55%。
最后说一下大家非常关心的生育津贴。
03. 如何领生育津贴?
生育津贴是给单位的产假工资补贴,只有在职职工才有,自己买灵活就业社保是没有的。
生育津贴通常支付给单位,不直接发给个人。
产假工资和生育津贴不可兼得。
因此,只要单位照常发产假工资,你就没必要去过问生育津贴。
按政策规定,产假工资不能比生育津贴还少。
为防止某些单位耍无赖,大家还是要知道自己的生育津贴如何计算。
比如上年全单位平均月薪7000元,你顺产有98天的产假。
生育津贴就是7000元除以30天,再乘以98天,等于22866元。
再次提醒大家,千万不要为了生育津贴去挂靠社保。
这样做是骗保,会触犯刑法第二百六十六条——诈骗公私财物罪。
切勿以身试法。
04. 最后几句
生育险的制度虽然复杂,但真正用起来还是挺简单。
带齐资料,办好“产前检查就医确认”,后面的事就不用你操心。
应做的产检,一项都不能少。
只要一切正常,从产检到分娩,其实花不了多少钱。
祝大家母子平安,每个宝宝都聪明健康!
关于生育险的话题,今天就聊到这里。