确实有一小部分人考虑要不要继续交保费,因为保费的数额在不断增加,交了之后不一定能用得上。在暖心看来,城乡居民医保是一项非常必要的保障,建议一定要交,特别是60岁以上的老人。
第一,老年人生病的概率比较大,毕竟城乡居民医保是一种社会保险,其实是照顾老年人的,比如上海去年的缴费标准是这样的:
虽然60岁以上人群患病概率大、筹资标准高,但他们的个人缴费标准比19至59岁人群分别低170元和340元。
其实,如果我们稍微了解一下商业医疗保险,过了60岁以后可能就不能参加了,而且就算能参加,上百万的医保每年的缴费大多在三四千元以上。如果等到八九十岁,就算允许续保,一年也要一两万。而且很有意思的是,参加商业医疗保险分为有社保和无社保两种情况,有社保的话,个人缴费基本会减少一半。所以,没有社保的话,就别指望商业医疗保险了。
事实上,60岁以上的老人患病的概率是二三十岁年轻人的几十倍甚至几百倍,所以他们的参与是非常有必要的。
第二,有中断缴费的惩罚机制。目前只有新生儿可以随时参保,甚至可以从出生之日起补缴。之前山东省就有地方政策,要求出生六个月内补缴,同时享受福利。
对于其他人群来说,并不是想参加就可以参加的,即使当地有补充缴费政策,在缴纳保费之后也要等待一定时间才能享受待遇,这段时间就称为医保待遇等待期。
过去医保待遇等待期没有统一规定。不过今年7月国家出台了鼓励建立长效机制的意见,明确提出对集中缴费期间中断缴费或未缴费的,设立固定三个月的医保待遇等待期。此外还有一个浮动等待期,即每中断一年,等待期可以延长一个月以上。如果中断9年以上,理论上要等一年才能看病报销。当然国家也没有明确规定医保等待期的上限,估计各地可以根据自身情况自行确定,比如最多半年或者一年等。
虽然补缴医保费可以弥补等待期,但是4年多的等待期已经中断了至少6个月,如果现在不交,等到以后再补缴,你不觉得很吃亏吗?
第三,有坚持缴费的激励机制。很多人对坚持缴费、缴费后不报销缺乏激励机制有一些意见。但根据国家长效机制意见,从2025年起,对连续缴费4年以上或上一年度报销为零的参保人员,居民大病医保报销限额每年至少增加1000元,山东省为3000元。这些数额比我们每年个人缴纳的钱要高得多,所以还是很划算的。
所以60岁以上的人真的有必要参加,因为谁也不知道这个病什么时候会来。
对城乡特困人员、重度残疾人、低收入家庭、脱贫攻坚人员、独生子女家庭残疾父母、死亡父母等困难家庭,可享受全额或者一定额度资助。
此外,如果家属职工医保个人账户有余额,也可以用职工医保账户给近亲属缴费。#今年城乡居民医保费继续上涨#
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