11月26日，国家医保局网站发布《超声检查医疗服务价格项目制定指南（试行）》，参照2023年版，将现行超声检查价格项目映射整合为13项医疗服务项目技术规范。
国家医保局表示，实践中，一些地方常常将财务检查的项目直接与重点设备、物资消耗的项目等同起来。事实上，超声、病理等检查项目高度依赖医生的操作技能。本项目指南重点突出超声检查的技术人工成本，并将以此为契机，指导各地调整相关项目的价格政策定位，促进“质价比”。
从价格项目分类来看，最新的试点方案更加科学，体现了服务输出的导向。目前的价格项目中，超声检查项目往往按照检查部位进行拆分。例如，在一些地区，B超检查分为胸部、腹部、胃肠道、泌尿系统等不同项目，而且项目之间的价格也有所不同。收费和监管很容易引发是否存在重复收费的争议。在当前不同部位超声检查价格水平基本一致的前提下，新立项指南设立了“B型超声检查”，按“部位”计价，同时也规定了“B型超声检查”的具体内涵。使收费标准更加明确。
最新的立项指南也体现了“支持超声检查更好发挥其诊断功能，更好体现技术劳务价值”的定位。例如，在心脏彩超检查时，经验丰富的医生可以通过运动或药物检测增加患者的心肌耗氧量，诱发心肌缺血，捕捉心肌异常情况，更准确地评估心血管系统的功能状态。因此，项目立项指南在心脏彩超中增设“心脏负荷超声”项目，为特殊部位超声的诊断价值留出价格空间。
特殊诊断的价值还体现在对胎儿的检查上。越来越多的孕妇接受产前超声检查，以检查胎儿是否存在严重的先天缺陷。与普通超声检查相比，胎儿超声检查难度更大、耗时更长，需要具备产前诊断资格的医务人员。项目立项指南将“胎儿系统筛查”单独列为项目，涵盖通过彩超对胎儿神经、呼吸、消化、心血管、脐带、胎盘等结构畸形的筛查，以及胎儿器官发育的检查。让超声医师的临床劳动贡献得到进一步体现。
国家医保局表示，长期以来，医疗服务价格政策强调技术劳务价值，明确了降低主要涉及大型设备的检查价格、提高诊疗价格的总体思路检查、护理、手术、康复等项目。
第一财经记者了解到，由于收费价格不明确，部分医院超声检查很容易漏收费，医护人员的价值没有得到应有的回报。
此外，13项超声检查中多达8项增加了床边检查费用。这将有利于基层医院床边检查设备的进一步普及。
一位三级医院的影像医生告诉第一财经记者，对超声检查制定明确的价格是行业内的普遍呼声。他分析道：“超声越来越成为临床治疗中使用的工具，是临床医生而不是超声医师使用的，比如超声引导下的介入手术。收费上也存在模糊性。此外，这次对超声收取床边检查费检查也将帮助临床医生更方便地使用超声工具，造福更多患者。”
与日前公布的CT、磁共振检查类似，超声价格项目指南也包括在大部分项目中拓展“人工智能辅助诊断”。但项目审批指引明确，延期仅扩大价格项目适用范围，并不提高价格。
一位心血管临床医生告诉第一财经记者：“人工智能离临床实用还很远。现有文献中的结果大多是经过优化和重新优化的简单典型案例。在实际场景中，还有很长的路要走。”还得走下去。”还远远没有达到所谓‘自动驾驶’的应用效果。”
（本文来自第一财经）
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