保险公司销售纠纷和理赔纠纷的话有什么区别?

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其中,涉及财产保险公司的案件11398起,占投诉总量的43.5%; 涉及人身保险公司的案件14790件,占投诉总量的56.5%。

车险和人身险分别是财产保险公司和个人保险公司投诉最多的险种。 理赔纠纷和销售纠纷是消费者最常反映的问题。

从上图可以看出,中惠互诉量居财险公司之首,达1900起; 其次是人保财险,有1723起案件; 第三位是众安在线财险,有1537起案件。

平安人寿以3,625件投诉位列人身险公司第一; 第二名是 Life,有 1,309 起投诉; 第三位是中国人寿,投诉量为 1,299 起。

投诉最多的前十名企业大多都是我们熟悉的大企业。 平安、太平、中国人寿、泰康等传统老七公司也榜上有名。

这些大牌保险公司的投诉也太多了,你不觉得奇怪吗?

其实,这是正常现象。 因为大公司卖的保险多,投诉量自然就会增加。

也有因客户在投保前未充分理解条款而产生纠纷的情况。 这并不意味着服务很差。 我们必须客观、理性地对待这一现象。

根据爸爸以往的经验,消费者的投诉主要来自两类问题:销售纠纷和理赔纠纷。

谈到销售纠纷,国内保险代理人鱼龙混杂,不少保险从业人员对保险知识和条款了解有限,常常误导客户。

理赔纠纷较多。 主要原因是人们在投保时可能不理解某些条款,从而导致不必要的理赔纠纷。

从客户的角度来看,当我们购买保险的时候,当我们想要承担风险的时候,就可以从保险公司拿到一笔钱来抵御风险,相当于把风险转移给了保险公司。

这涉及到一个概念,理赔数量和理赔率。

那么保险公司的理赔比例是多少呢? 这是我们想要关注的事情。

爸爸整理了一些保险公司2023年上半年的理赔数据,方便大家有个清晰的了解。

2023年,中国人寿理赔数量最多,共处理理赔案件1009万件,赔偿金额最多,共299.5亿元。

接下来是大家熟悉的“老七”,包括平安人寿、泰康人寿、太平洋人寿等。

通常,当涉及到理赔问题时,我们最关心的是能否赔偿,其次是能否快速赔偿。

从爸爸理赔的经验来看,保险公司都是按条款办事的,该赔付的都会赔付。 至于理赔的及时性,不同的保险公司针对不同的情况理赔的速度确实不同。

从图中我们也可以看出,不少保险公司在处理小额理赔方面动作并不慢。 例如,富德人寿可以在0.15天内完成小额理赔。

从理赔率来看,2023年理赔率基本在98%以上。

2020年以来,数据显示,线上理赔比例逐渐上升。 例如北大方正,2020年理赔案件中,98.30%是通过网上理赔,操作简便。

综上所述,无论是大公司还是小公司,理赔率都没有太大区别。 只要被保险人达到理赔状态,保险公司就必须赔付。

如果您还有更多疑问,请留言或私信,我们会解答您的所有疑问!

三、各保险公司服务的亮点与不足

1. 业务网络

中国人寿和平安在全国拥有最多的分支机构和营业网点。 他们是中国知名的领先保险公司,为全国保险市场的发展做出了巨大贡献。

他们的优势在于强大的分支机构网络,保证了许多三四线甚至农村地区的人们能够享受到优质的保险理赔服务。

随着互联网的普及,各种网上销售的产品越来越多,理赔也可以在网上实现。

其直接影响是,与很多城乡商业银行网点一样,其功能逐渐弱化,业务重心转向线上,拥有更多的实体网点不再是优势。

不管怎样,网上销售保险、网上理赔等服务给人们带来了更多的选择。

2、增值服务

我们经常看到的保险增值服务大多是附属于健康保险的,大致分为以下三类:

1、医疗服务:危重症绿色通道、专家二次诊断、医疗费用垫付/直付、远程电话会诊、术后护理等。

2、生活服务:出行协助、道路救援、机场/高铁贵宾室安排等。

3、咨询服务:电话VIP服务、理赔服务、法律咨询等。

在这三类增值服务中,咨询服务的使用相对较少。 它们与保单“客户服务”类似,并不会为实际的保护内容增加太多价值。

医疗保险和重大疾病保险一般都附带医疗服务,而人寿保险和意外伤害保险则更多地附带生活服务。

例如,工银安盛的【大病绿色通行证】服务实现“六专五出国”; 中英人寿无限生命关爱和客户增值服务; 同方环球人寿全球e家医疗保健、智能...为赢家提供专属医疗保健服务。

3、承保服务

很多人担心,如果投保时被保险公司拒绝或拖延,就会留下记录,对以后购买保险产生负面影响。

一些保险公司推出了预承保服务。 在申请保险之前,体检和医疗记录会发送给保险公司。 承保老师会给承保结论提供参考。 如果您对结论感到满意,您就可以申请保险。

例如中英人寿、协鑫人寿、同方环球、金狮人寿等多家公司提供预承保服务。

部分客户存在结节、肥胖等问题,导致购买重疾险时被排除在外,费用增加。 如果以后我的体重恢复正常,额外费用可以取消吗?

不幸的是,大多数公司的情况并非如此。

凡事都有例外。 您可以尝试一下中国人寿、同方环球人寿、瑞泰人寿等。如果后来减肥成功,体重恢复正常,可以再次申请承保,取消加费。

4.养老社区服务

人口老龄化形势越来越严重,提供养老社区的保险公司也越来越多。

目前,以泰康、平安、新华等为代表的大型保险公司频频投资养老社区,“保险+养老”日益成为人身保险公司业务发展的重要方向。

市场上针对养老社区的保险产品越来越多,现在“保险+养老”基本可以兼顾。

4. 购买保险时,应该优先选择公司还是产品?

对于这个问题,就像高考一样。 成绩出来后,我们每天都会纠结到底是选学校还是专业。

当我们决定为家人购买保险时,我们必须面临一个重要的选择:优先选择公司还是产品?

爸爸首先总结:个人买保险时,如果是保障寿险、重疾险等,先看产品,再看公司; 如果是医疗险、投资险等,既看产品,又看公司。

如果你将平安、中国人寿等大公司的重疾险与其他小公司进行比较,你会发现,从产品角度看,大公司的产品通常不如小公司,但定价高于市场。

原因很容易理解。 大公司的运营成本、广告成本、销售成本都很高。 即使在四线城市甚至农村,我们仍然可以找到中国人寿和平安的网点。

另一方面,新兴企业则不存在这个问题,因此其产品更具成本优势,这是核心关键。

例如,终身人寿保险约定固定的保险金额。 30岁男人交保费20年。 如果死亡,将支付50万的抚恤金。 小公司的保费可能比大公司低30%。 相信很多人都会选择前者。

这时候就会有人跳出来讲理赔服务,但对于长期寿险和重疾险来说,只占很小的一部分。 如果要付出更多的保费来换取一项空谈的服务,恐怕也没什么大不了的。 好交易。

这就是我说的,长期寿险、重疾险,先看产品,再看公司。

对于某些产品来说,公司和服务非常重要。

例如,在海外旅游保险、高端医疗以及一些财产和意外伤害保险中,公司规模和品牌非常重要。 它们很容易理解,不需要太多讨论。

让我告诉你一个秘诀。 人寿保险公司的附加险,如附加意外险、附加医疗险等无法选择,性价比不高。

对于意外险,只要选择财产保险公司的一年期意外险即可。 医疗保险的话,选择财产保险公司或者健康保险公司的医疗保险就可以了。

具有投资性质的新型寿险,如分红保险、万能保险、投资联结保险等,不仅取决于产品本身,还取决于公司的经营状况、投资收益数据等。

比如几乎每个公司都有年金保险+附加万能账户。 一些“大公司”的万能账户保证利率为1.75%,结算利率则低于5%。 一些公司的万能账户的保证利率为3.5%和7.2%用于结算。 你可以选择哪一个,对吗?

如果您担心不清楚,有需要的朋友也可以直接联系我,我会帮您在全网选择最合适的保险产品。

看到这里,可能有些人还在谈论公司规模,但这是没有必要的。

注册保险公司的最低要求是资本金为2亿。 全国保险公司要求资本金较高,为5亿,而且必须是实际实缴的货币资本。

以上只是理论上的情况。 事实上,注册资本低于20亿的保险公司很难获批,而且股东素质也不高。

业内人士应该都知道,拿到保险牌照有多难。 保守估计,目前排队等待银保监会批准开设保险公司的企业不少于100家。

此外,银保监会的监管机制也相当完善。 中国银保监会要求保险公司每季度披露偿付能力。

如果保险公司偿付能力不达标,银保监会的对策有很多,包括责令股东增资、暂停开设新分公司、暂停发行新保单、暂停出售会计等。产品等

由于现阶段国内保险营销模式仍然是众包策略和代理模式,信息不对称现象时有发生。 购买大公司的产品而不是小公司的产品。 大公司的理赔服务更好,更有保障,这一点一直传承至今。

5.爸爸的总结

我们可以发现,2023年保费收入排名前10的保险公司占据了70%左右的市场份额,这说明保险行业的大公司确实更受欢迎。

不过,爸爸认为,没有必要盲目追求大保险公司。 产品选择一定要根据自己的要求,同时比较多家保险公司的同类产品,选择最好的。

即使是知名度不高的小公司,也不用担心被骗、拒绝赔偿。 毕竟,背后有银保监会为消费者撑腰。 遇到拒绝赔偿的情况,一切都应该走法律程序。

如果投保后发生意外,只要合理合规,保险公司拒绝理赔的机会就很小。

随着互联网的普及,很多互联网保险公司值得我们选择。

这些企业虽然规模不如传统龙头企业,但通过提高产品性价比创造竞争力,而这可能不是消费者最渴望的产品。

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写在最后:

我是爸爸包家林,一家专业的保险评估机构。

主要险种评测汇总:

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