猝死不含团体险的理赔范围,你中招了吗?

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在现代社会,猝死已不再是新闻。 似乎每隔一段时间,就会有人突然去世,成为新闻的主角。 据统计,我国每年有60万人突然死亡。 平均每分钟就有一个人突然死亡,其中43%的人年龄在40岁以下!

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案件

张先生是某公司员工。 在一次工作中,他突然去世,倒在办公室里。 张先生的公司为员工购买了团体意外伤害保险,张先生也在保险名单之内。 但最终保险公司拒绝了该公司的理赔申请,因为王先生的猝死不属于团体意外险理赔范围。 为什么会发生这种情况? 企业全体员工猝死是否属于团体保险理赔范围?

团体意外险的承保范围包括:企业员工意外身故、意外伤残、意外就医、意外住院津贴等。我们可以注意到的是,承保的情况都带有“意外”二字。

我们先看一下事故的定义:需要满足四个条件

外国的

一般来说,是指事故是由身体外部原因引起的,而不是由身体内部原因引起的。 这个内因其实就是指疾病。

意外

指短时间内突然发生并造成无法预见的伤害的暴力行为,如爆炸、碰撞等。

无意的

因被保险人不能预见、非自愿的不可抗力事故造成的伤害。

非疾病

此条最容易理解,指被保险人身体以外的因素或疾病造成的损害。

也就是说,猝死并不属于意外保险的保障范围。 何谓“意外”,是指因外来的、非疾病的、突发的、非故意的四种因素造成的意外。

上述例子中,张先生的猝死虽然符合“突发”因素,但不符合意外险中的“非疾病”因素。 因此,保险公司有权拒绝张先生公司的理赔申请。 因此,猝死是一种疾病,不属于团体意外险的承保范围。

那么,猝死团体意外险什么情况下可以赔付呢? 答案是,附加猝死责任的团体意外险!

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团体意外保险通常提供哪些保障?

团体意外险以其保费实惠、保障范围高而受到众多企事业单位的青睐。 一般具有三种基本保障责任:意外身故保障、意外伤残保障和意外医疗保障。 不过,您可以为某些产品选择附加保险,例如公共交通责任险和猝死责任险。

下面我们就给大家推荐几款可以附加猝死的团体意外保险产品~

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光研宝自选团意向2023版

产品优势:

✨可扩展承保自费医药、猝死等。

✨可选方案,配置更灵活

✨可选的劳动评估和伤残补偿标准更加宽松

✨1-5类可能职业均可申请,包括焊工、金属门窗制造及装饰工、钳工等高危职业。

史带中小企业团体意外伤害保险(2023年版)

产品优势:

✨可附加猝死责任

✨100万高保额满足企业需求

✨药品100%赔偿,无社保限额

✨适用于70岁以上、从事高级工作的人士

✨1-6类可投保,包括高空吊车操作工、7米以上高空作业抹灰工、户外高空装修人员等高危职业。 职业涵盖范围更广

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